Sexuality on the Internet: From sexual exploration to pathological expression. È stato criticato per la mancanza di specificità dei suoi sintomi, per i parametri comportamentali e per gli stretti legami con fattori ambientali. A differenza della depressione maggiore, il disturbo è causato da un fattore di stress esterno e generalmente si risolve una volta che l'individuo è in grado di adattarsi alla situazione. La condizione è diversa dal disturbo d'ansia, che manca della presenza di un fattore di stress, o dal disturbo da stress post-traumatico e dal disturbo acuto da stress, che di solito sono associati a un fattore di stress più intenso. New York: Bantam Books. D'altra parte, ancora oggi, l'interesse della psichiatria verso la sessualità e i problemi sessuali dei pazienti affetti da disturbi mentali è tiepido: da ciò consegue una possibile impreparazione del clinico nell'affrontare e nel gestire la dimensione sessuale del suo assistito. Un disturbo dell'adattamento (Adjustment Disorder, AjD) si verifica quando un individuo ha difficoltà significative ad adattarsi o ad affrontare un fattore di stress psicosociale significativo. [11] Henriksson et al. Il disturbo reattivo dell’attaccamento compare nei neonati e nei bambini. The Journal of Sex Research. A comparative study of nonparaphilic sexual addictions and paraphilias in men. Le dipendenze comportamentali. [8], L'undicesima revisione della Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati (ICD-11) classifica il disturbo dell'adattamento (6B43) in "Disturbi specificamente associati allo stress". American Journal of Preventive Psychiatry and Neurology, 3, 16-23. Cooper, A. Carefree, AZ: Gentle Path Press, Carnes, P. (2005) "Facing the Shadow: Second Edition." [7] Il AjD può essere acuto o cronico, a seconda che duri più o meno di sei mesi. Raviv, M. (1993). Schaeffer, Brenda Is It Love or is it Addiction? Un disturbo dell'adattamento (Adjustment Disorder, AjD) si verifica quando un individuo ha difficoltà significative ad adattarsi o ad affrontare un fattore di stress psicosociale significativo. Schneider, J. In alcune nazioni i soggetti vengono indirizzati al gruppo direttamente dai servizi sociali. (2000). In V. Caretti e D. La Barbera (a cura di). Gli schemi motivazionali individuati da Liotti si suddividono su tre livelli evolutivi e sono: alimentazione, respirazione, esplorazione, accoppiamento sessuale di tipo predatorio per ciò che concerne il livello più basso dell’evoluzione, quello che garantisce la sopravvivenza. L'uso del metodo dei gruppi di sostegno è ampiamente consigliato da vari terapeuti e autori internazionali[10][11][12]. Per poter soddisfare la propria pulsione può verificarsi nel soggetto la ricerca sempre più intensa di rapporti sessuali tendenti all'. Carnes, S. (2008) "Mending a Shattered Heart." [21], Nell'esercito americano c'è stata preoccupazione per la sua diagnosi nel personale militare in servizio attivo.[22]. Schneider, J., & Schneider, B. Journal of Sex Research, 41, 343-350. Wan, M., Finlayson, R., & Rowles, A. Drugs and Alcohol Today. [1][2][3][4], La diagnosi di AjD è abbastanza comune; c'è un'incidenza stimata del 5–21% nei servizi di consulenza psichiatrica per adulti. La paura dell'intimità è generalmente una fobia sociale e un disturbo d'ansia con conseguente difficoltà a stabilire relazioni strette con un'altra persona. Testi internazionali sulla dipendenza sessuale basati su testimonianze personali: Testi internazionali sulla dipendenza sessuale basati su ricerche scientifiche: Il disturbo narcisistico di personalità è un disturbo della personalità il cui sintomo principale è un deficit nella capacità di provare empatia verso altri individui. Bronish, T., & Hecht, H. (1989). (2000). Disturbo dell’Attaccamento Terapia Nonostante le numerose difficoltà, la Psicoterapia Individuale può essere un ottimo punto di partenza a cui avvicinare un lavoro sulla propria autostima. Sexual Addiction and Compulsivity, II, 57-69. Abingdon: Mar 2004. Sexual Addiction and Compulsivity, 2, 31-39. Couple recovery from sexual addiction/co-addiction: Results of a survey of 88 marriages. Sexual Addiction and Compulsivity, 7(1-2), 5-29. Cooper, A., Scherer, C., Boies, S., & Gordon, B. Sexual Addiction and Compulsivity, 7, 177-196. 32, 3 pgs, Understanding sexual addiction, Patrick Carnes. Il disturbo reattivo dell'attaccamento ha origine nell'infanzia, quando i bambini crescono con opportunità limitate dal punto di vista emotivo Quando si cresce in un contesto di negligenza e cure inadeguate, in genere si manifestano comportamenti sociali poco adattivi nell’ambito della società. Secondo la definizione dell' Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il disturbo da comportamento sessuale compulsivo (Compulsive Sexual Behaviour) è caratterizzato dal persistente fallimento di controllare i propri intensi, ripetitivi impulsi sessuali o le compulsioni ad attuare comportamenti sessuali ripetitivi. Secondo Cantelmi e Lambiase (2015), l’eccessiva focalizzazione nella gestione della sintomatologia più eclatante e contingente della messa in atto di condotte sessuali ripetitive, compulsive e/o oscene, rischia di far perdere di vista la possibilità di inquadrare il disturbo in un’ottica più allargata, che includa il valore simbolico-esistenziale che il sesso rappresenta in quel momento per il paziente. Le dipendenze comportamentali: descrizione e concettualizzazione. (2000b). Che succede però quando questo legame è tossico? Sexuality and the Internet: Surfing into the new millennium. Schneider, J. Mary Ainsworth, influenzata dalla teoria dell'attaccamento, voleva ideare una procedura di accertamento standardizzata per le madri e i loro bambini che potesse essere sia naturalistica che valutabile in modo affidabile, simile ai m etodi utilizzati dagli sperimentatori animali come Harlow (1958) e Hinde (1982a). 3; pg. Kafka, M., & Hennen, J. In Mugnaini, D., Cantelmi, T., Lambiase, E. & Lassi, S. (a cura di). 2; pg. (1996). Second Edition" Carefree, AZ: Gentle Path Press. The paraphilia-related disorders: An empirical investigation of nonparaphilic hypersexuality disorders in outpatient males. Il soggetto affetto da dipendenza sessuale può avere livelli più alti, rispetto alla media della popolazione, di disturbi della personalità e dell'umore quali ansia, depressione, aggressività, ossessività e compulsività. Virtual sex addiction: When cybersex becomes the drug of choice. In Cantelmi T. & Grappone N. (a cura di). Journal of Sex and Marital Therapy, 25, 305-319. Cantelmi, T. & Lambiase, E. (2010). (2005). The relationship between indicators of sexual compulsivity and high risk sexual practices among men and women receiving services from a sexually transmitted infection clinic. (1993) hanno scoperto che i pazienti affetti da AjD riferiscono di ideazione persistente o tentativi di suicidio meno frequentemente di quelli a cui è stata diagnosticata la depressione maggiore. Adjustment Disorder: Epidemiology, Diagnosis and Treatment. Alpes. Alexandria: Apr 2005.Vol.25, Iss. Weiss, D. (2004). Carefree, AZ: Gentle Path Press, Carnes, P. (2007) "Recovery Start Kit." Sexual Addiction and Compulsivity, 9, 43-67. Secondo i due clinici italiani, il meccanismo alla base del mantenimento della dipendenza sessuale è proprio l’attivazione del sistema motivazionale sbagliato rispetto alla richiesta dell’ambiente: nel momento in cui la situazione richiederebbe l’attivazione del sistema dell’attaccamento, che dovrebbe attivare una serie di comportamenti atti al richiamo di una figura di conforto, alla ricerca di aiuto, o alla messa in atto di altre strategie per mitigare autonomamente la paura e l’ansia, il sistema motivazionale sessuale viene attivato, spingendo il soggetto ad attuare comportamenti sessuali compulsivi[3]. Casey, P. R., & Strain, J. J. Schwartz, S., & Abramowitz, J. "Il sesso è il mio bisogno più importante". Il disturbo evitante di personalità si manifesta con inibizione sociale, senso di inadeguatezza ed inferiorità, ipersensibilità nei confronti del giudizio delle altre persone e scarsa capacità di adattamento. Oltre alla specificità del trauma, Cantelmi e Lambiase hanno riscontrato inoltre come anche la mancanza di un progetto di vita specifico possa essere un fattore di rischio per il disturbo di ipersessualità, che diventa in alcuni soggetti l’unico elemento unificante e continuativo dell'esistenza[3]. Professional Psychology: Research and Practice, 30, 154-164. Cognitive and Behavioral Practice, 10, 372-377. Il legame più cruciale dei fattori di stress con il loro potenziale patogeno è la loro percezione da parte del paziente come stressante. (1999). Partendo dai neuroni serotoninergici situati nella corteccia prefrontale, le afferenze serotoninergiche proiettano sul nucleus accumbens modulando la produzione di dopamina e regolando così l'inibizione volontaria e il controllo del comportamento. Per poter soddisfare la propria pulsione può verificarsi nel soggetto la ricerca sempre più intensa di rapporti sessuali tendenti all'osceno o al perverso. Sexual Addiction and Compulsivity, II, 87-113. Compulsività sessuale: un inquadramento diagnostico, clinico e psicodinamico delle dipendenze sessuali. La natura oggettiva del fattore di stress è di secondaria importanza. A qualitative study of sexually addicted women. Normalmente, l’attivazione del primo dovrebbe escludere l’attivazione dell’altro, in quanto appartenenti a due motivazioni e scopi differenti. Yoder, V., Virden, T, & Amin, K. (2005). A pilot study. Il neurotrasmettitore della dopamina emesso dai neuroni localizzati nel sistema limbico (nucleus accumbens) verrebbe rilasciato in maniera disregolata nei soggetti affetti dal disturbo. La risposta disadattiva di solito comporta reazioni emotive e comportamentali altrimenti normali che si manifestano più intensamente del solito (tenendo conto dei fattori contestuali e culturali), causando un forte disagio, preoccupazione per il fattore di stress e le sue conseguenze, e compromissione funzionale. Poiché questo meccanismo avviene a livello inconscio nel paziente, egli non riesce a comprendere e spezzare l’automatismo che lo porta a reiterare il comportamento sessuale in situazioni sconvenienti[8]. Sprenkle, D. (1987). [10] Secondo uno studio su 82 pazienti affetti da AjD in una clinica, Bolu et al. Malgrado i ripetuti tentativi di ridurre la frequenza del comportamento sessuale disfunzionale, il soggetto affetto da ipersessualità non riesce a controllare le sue compulsioni. Legame affettivo e comportamento sessuale. Lambiase, E. (2008). Un fattore di stress è generalmente un evento di natura grave e insolita che un individuo o un gruppo di individui sperimenta. La dipendenza da cybersesso. Le funzioni metacognitive vengono costruite e riorganizzate continuamente nel corso della vita dell’individuo, a partire dalle sue prime interazioni con la figura di accudimento primaria. Journal of Gambling Studies, 9, 17-31. Secondo i due Autori, il sistema dell’attaccamento è fortemente coinvolto nell’attivazione del sistema motivazionale sessuale nei pazienti affetti dal disturbo di ipersessualità[3]. La dipendenza sessuale: definizione e diagnosi. I sintomi possono manifestarsi in comportamenti ripetitivi che diventano il fulcro dell'attenzione nella vita dell'individuo al punto da indurlo a trascurare la propria salute, la cura della persona o altri interessi, attività e responsabilità; numerosi insuccessi negli sforzi di ridurre significativamente il comportamento sessuale ripetitivo; il reiterare del comportamento sessuale malgrado questo generi conseguenze negative nella vita dell'individuo, o gli rechi poca o nessuna soddisfazione. Questo neurotrasmettitore ha la funzione di sollecitare la messa in atto di comportamenti atti al raggiungimento del piacere, che comprendono anche quei comportamenti che nell'uomo garantiscono la sua sopravvivenza (ricerca di cibo e acqua, comportamento riproduttivo...). Journal of Sex Research, 38, 333-342. L'evento sessuale rischia paradossalmente di essere "accettato" o "rifiutato" a seconda del fatto che sia in accordo con ciò che il clinico ritiene possa appartenere alle categorie del "buono" o del "cattivo"; in questo caso verrebbe meno una capacità di comprensione che trascenda i luoghi comuni, e che quindi possa fornire paradigmi esplicativi utili ad una gestione scientificamente corretta della domanda e del disagio sessuale del paziente disfunzionale. I sintomi che sono presenti non fanno parte di un normale lutto per la morte di un membro della famiglia o di un'altra persona cara. Le conseguenze di una dipendenza sessuale possono essere molteplici, ma non necessariamente si presentano contemporaneamente in tutti i soggetti, inoltre possono essere più o meno accentuate a seconda del livello, della gravità e del tipo di dipendenza. Cooper, PhD, Al Sex and the Internet: A Guidebook for Clinicians. Second Edition Center City, MN: Hazelden, 1997. I criteri diagnostici sono simili a quelli suggeriti dal DSM per altre dipendenze. Cantelmi, T., Lambiase, E. (2015). S (1995). 225, 10 pgs, Addictions without substance series part II: Sexual addiction, Thaddeus Birchard. Mugnaini, D., Cantelmi, T., Lambiase, E. & Lassi, S. (a cura di) (2011). Il clinico potrebbe trovarsi quindi nella disagevole condizione di utilizzare la propria esperienza come unico metro di misura del comportamento sessuale. Suicidality in adjustment disorder: Clinical characteristics of adolescent outpatients. Archivi tag: disturbo dell’attaccamento. Counselling Psychology Quarterly. HOLMES J. Self-ratings of dependency/addiction regarding drugs, sex, love, and food: Male and college female students. E’ associata ad un vissuto di accudimento patologico e trascurante. In Italia, Cantelmi e Lambiase hanno incentrato la terapia sul colloquio motivazionale e sul recupero delle funzioni metacognitive del paziente. ... come alterazioni dell’attaccamento emozionale ai genitori o caregiver per perdita, o traumi in età adulta che coinvolgono l’attaccamento e la separazione. Craving for ecstasy: The consciousness and chemistry of escape. L'atto, in questo caso quello sessuale, verrebbe utilizzato come unica modalità patologica per gestire lo stress o i disturbi della personalità e dell'umore. Disturbo reattivo dell’attaccamento Gravi condizioni di trascuratezza ed esperienze traumatiche, avvenute fin dai primi mesi di vita, possono far insorgere il disturbo reattivo dell’attaccamento (DRA). New York: Jun/Jul 2003.Vol.31, Iss. Upland: Jul 2006.Vol.32, Iss. (2003). Nei casi più ostinati, accanto alla psicoterapia, possono essere impiegati farmaci di tipo ansiolitico e terapie farmacologiche in grado di attenuare la libido. Sexual Addiction and Compulsivity, 7, 59-74. Vol. È importante dunque conoscere questo disturbo al fine di poter identificare prima possibile i sintomi che lo caratterizzano ed evitare che si manifestino e prendano corpo le più gravi conseguenze della patologia che, a volte, possono intersecarsi con la devianza ed arrivare ad interessare, a causa dei loro acting-out, l'aspetto criminologico. Carnes, P., Nonemaker, D., & Skilling, N. (1991). Schiavi del sesso. Il disturbo dell’attaccamento indica un modello disfunzionale dell’attaccamento e si manifesta in molti modi anche in funzione della tipologia: disturbi con. Tutti questi modelli di spinta motivazionale sono presenti in ciascun individuo, e possono essere attivati o meno dalla situazione esterna[3]. Non dovrebbero apparire altri disturbi sottostanti. Come e quando si forma questo legame definirà la persona che il piccolo diventerà da adulto. Griffiths, M. (2001). Don't call it love: Recovery from sexual addiction. Il quadro sintomatologico è caratterizzato da umore depresso, tristezza, preoccupazione, ansia, insonnia e bassi livelli di concentrazione. Treating a sex addict through marital sex therapy. Ross, C. (1996). Il legame è un vincolo d’affetto che il bebè condivide con le persone che si prendono cura di lui.Generalmente queste persone sono innanzitutto i genitori, perciò il vincolo emotivo è solito formarsi prima con loro. Minneapolis, MN: CompCare. La teoria dell’attaccamento: John Bowlby e la sua scuola, Cortina, Milano, 1994). McDaniel, K. (2008) "Ready to Heal: Women Facing Love, Sex, and Relationship Addiction. Eisenman, R., Dantzker, M., & Ellis, L. (2004). Conseguenze negative legate esclusivamente a giudizi morali o disapprovazione riguardo agli impulsi, alle compulsioni, o ai comportamenti sessuali non sono sufficienti per assolvere ai requisiti della diagnosi"[1]. It is time to adjust the adjustment disorder category. Quando il sesso fa male. I bambini che soffrono di questo disturbo non mostrano le … Personality characteristics of sexual addicts and pathological gamblers. 66. Il comportamento suicidario è prominente tra le persone con AjD di tutte le età e fino a un quinto degli adolescenti vittime di suicidio può avere un disturbo dell'adattamento. Dall'uso ricreativo a quello patologico delle attività sessuali online. Per distinguere il disturbo dell'ipersessualità (o dipendenza dal sesso) da una normale attività sessuale intensa, sono stati elaborati esami e test sessuali specifici come il SAST (americano) e il SESAMO (italiano). Questo in quanto non essendo (emotivamente) disponibile la persona di accudimento da cui ricevere conforto, l’individuo ha inconsciamente “appreso” come raggiungere emozioni di benessere ed eccitazione positiva attraverso l’atto sessuale e l’orgasmo[3]. In particolare, l’utilizzo di un approccio psicodinamico. [16], Un editoriale del British Journal of Psychiatry descriveva il disturbo dell'adattamento come "così vago e onnicomprensivo... da essere inutile",[19][20] ma è stato mantenuto nel DSM-5 a causa della convinzione che serva a scopo clinico per i medici che cercano un'etichetta temporanea, lieve, non stigmatizzante, in particolare per i pazienti che necessitano di una diagnosi per la copertura assicurativa della terapia. Cantelmi, T., Lambiase, E. & Sessa, A. Carnes P., Kenneth M. Adams (2002). Lambiase, E. (2011). A partire dalla prima metà del 1900 si vedevano già affiorare le prime teorie, più o meno verificate, sul ruolo dell’attaccamento nello sviluppo psico-fisico del bambino, fino ad arrivare agli studi di John Bowlby, considerato ad oggi il padre di questa teoria. [senza fonte] D. Marazziti, S. Cortopassi, G. Ceraudo. I fattori di stress che causano disturbi dell'adattamento possono essere gravemente traumatici o relativamente minori, come la perdita di un partner, una pagella scadente o il trasferimento in un nuovo quartiere. Un disagio tutto da studiare. La dipendenza da cybersesso. Parla con … Sexual Addiction and Compulsivity, 3, 111-126. Effects of cybersex addiction on the family: Results of a survey. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e Relativi Problemi di Salute), ICD-10, An analysis of a Borderline Personality Disorder case with compulsive sexual perversions according to Interpersonal Motivational Systems and Metacognitive functioning models, Images of the twelve-step model, and sex and love addiction in an alcohol intervention group for Black women, Treatment resources for the paraphilic and hypersexual disorders, Book Review: Clinical Management of Sex Addiction, Outpatient treatment of the sexually compulsive ephebophile, Individualized sexual addiction treatment: A developmental perspective, Couple recovery from sexual addiction/coaddiction: Results of a survey of 88 marriages, Dipendenza sessuale: una difficile definizione, Ultima modifica il 26 mar 2021 alle 22:02, Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ipersessualità&oldid=119532074, licenza Creative Commons Attribuzione-Condividi allo stesso modo. La dipendenza sessuale. 1; p. 81, Sexual Addiction, Sexual Compulsivity, Sexual Impulsivity, or What? Toward a Theoretical Model John Bancroft, Zoran Vukadinovic. Quadland, M. (1985). Clinical Management of Sex Addiction. di Medicina OnLine. L’approccio cognitivo-evoluzionista di Giovanni Liotti, l’essere umano alla nascita ha il compito di costruire dei modelli di comportamento ricorrenti per agire nel mondo e assicurare la sua sopravvivenza. Prostituzione e pornografia per donne. [9] Asnis et al. Tra i bambini e gli adolescenti, ragazze e ragazzi hanno la stessa probabilità di ricevere questa diagnosi. I sintomi del disturbo di solito si risolvono entro 6 mesi, benché possano durare più a lungo se prodotti da un fattore stressante cronico o … Secondo Patrick Carnes il ciclo della Dipendenza Sessuale inizia con i "Core Beliefs" ("Convinzioni di base", generalmente inconsce) che il dipendente dal sesso ritiene di avere:[7]. Lambiase, E. & Cantelmi, T. (2003). (1993), John Bowlby and Attachment Theory, London, Routledge (trad.it. Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11. Controlla lelenco completo delle possibili cause e condizioni ora! Kort, Joe (2004). Journal of Addictions & Offender Counseling. In precedenza, era chiamato "disturbo situazionale transitorio".[6]. 3; pg. Disturbo reattivo dell’attaccamento: il bambino ha una modalità di relazione sociale disturbata e inadeguata al livello di sviluppo, che può manifestarsi in tutti i contesti e inizia prima dei cinque anni. [4], Ci sono state poche ricerche sistematiche sul modo migliore per gestire gli individui con un disturbo dell'adattamento. Lambiase, E. & Cantelmi, T. (2011), Un caso di dipendenza sessuale: vantaggi di un'analisi condotta in termini di sistemi motivazionali e di sottofunzioni metacognitive. In particolare negli Stati Uniti d'America ci sono casi che vengono inviati al gruppo, con frequenza obbligatoria, dai Giudici del Tribunale a seguito di avvenimenti con rilevanza giuridica. Seppur non ancora definitivamente convalidato da ricerche scientifiche significative, gli studiosi hanno inoltre teorizzato il coinvolgimento nell'eziologia dell'ipersessualità del neurotrasmettitore serotoninergico, ormone neuronale che fa sperimentare la sensazione di felicità, sazietà e appagamento. Young, K., Griffin-Shelley, E., Cooper, A., O'Mara, J., & Buchanan, J. Cantelmi, T. & Lambiase, E. (2007). Disturbi alimentari e attaccamento Esiste un assunto di base in psicologia clinica e in psichiatria: la qualità delle interazioni con le figure di attaccamento ha un impatto significativo sul futuro sviluppo normale e patologico (Bowlby, 1988). Validity of adjustment disorder, comparison with major depression. Tali aspetti dovrebbero essere contestualizzati in un ambito di disagio psicologico-psichiatrico. Delmonico, D., & Carnes, P. (1999). Compulsive sexual behavior: Definition of a problem and an approach to treatment. Il soggetto portatore di un disturbo è innanzi tutto una persona con una propria identità, orientamento, preferenze e conflittualità inerenti alla sessualità, elementi che si articolano con le strutture psicopatologiche dei disturbi mentali e si declinano in “neosessualità”, la cui complessità deve essere "interpretata" più che etichettata. problemi di salute per se stessi, partner o figli a carico; perdita del lavoro o condizioni di lavoro instabili, ad esempio acquisizione o. incoraggiare a parlare delle proprie emozioni; rassicurare il figlio/la figlia che le sue reazioni sono normali; coinvolgere gli insegnanti del figlio/a per verificare i progressi a scuola; lasciare che il figlio/a prenda decisioni semplici a casa, come cosa mangiare per cena o quale programma guardare in TV; fare in modo che il figlio/a si impegni in un hobby o in un'attività che gli piace. Entro cinque anni dalla diagnosi iniziale, circa il 20-50% dei malati riceve la diagnosi di disturbi psichiatrici più gravi. I sintomi dovrebbero essere più gravi di quanto ci si aspetterebbe. Questa pagina è stata modificata per l'ultima volta il 26 mar 2021 alle 22:02. Nei Disturbi dell’Adattamento: 1. Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il disturbo da comportamento sessuale compulsivo (Compulsive Sexual Behaviour) è caratterizzato dal persistente fallimento di controllare i propri intensi, ripetitivi impulsi sessuali o le compulsioni ad attuare comportamenti sessuali ripetitivi. (2012) hanno scoperto che 22 (26,8%) di questi pazienti erano stati ammessi a causa di un tentativo di suicidio, in linea con i risultati precedenti. Poiché il recupero naturale è la norma, è stato affermato che non è necessario intervenire a meno che i livelli di rischio o di angoscia non siano elevati. L'evento sessuale rischia paradossalmente di essere "accettato" o "rifiutato" a seconda del fatto che sia in accordo con ciò che il clinico ritiene possa appartenere alle categorie del "buono" o del "cattivo"; in questo caso verrebbe meno una capacità di comprensione che trascenda i luoghi comuni, e che quindi possa fornire paradigmi esplicativi utili ad una gestione scientificamente corretta della domanda e del disagio sessuale del paziente disfunzionale.

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